近年来，湖南省医疗生育保险服务中心党总支在省医疗保障局党组的坚强领导下，始终坚持以党的政治建设为统领，紧扣全省“三高四新”战略大局，将组织优势转化为治理效能、将改革锐气转化为服务动能、将为民初心转化为惠民实绩，探索出一条党建引领、业务精湛、服务暖心、发展赋能的医保经办新路径。

一、强引领、促改革，以“党建+创新”赋能发展大局

省医保中心党总支坚持“中心工作推进到哪里，党建工作就统领到哪里”，自觉将医保经办嵌入全省产业发展与改革开放主战场。

聚焦优化营商环境，党总支带领党员干部主动破题，推动全省15个统筹区全面实现医保基金即时结算，建立基金预付、预留、结算拨付“三个统一”机制，全年预付基金15.53亿元。创新推行药品耗材集采医保基金直接结算制度，结算效率提升60%以上，有效破解医药企业“回款慢”难题。全省统一推行定点医药机构协议“云签订”，协议指标缩减60%，大幅减轻市场主体事务性负担。

以数字化改革为牵引，省医保中心党总支牵头推进DRG/DIP支付方式改革，实现3849家住院医疗机构全覆盖，重塑异地就医“六个一”核心管理模式。自主研发的“湘医保AI辅助费用审核系统”等3项应用入选国家医保局优秀案例，内控机制建设经验在全国会议上作典型交流发言，以医保治理现代化支撑“科技创新高地”与“改革开放高地”建设。

二、强堡垒、铸品牌，以“党建+共建”凝聚奋进力量

中心党总支以“湘医保·心服务”党建品牌建设为抓手，将组织生活与业务攻坚深度融合，让党旗在医保改革一线高高飘扬。

组建党员先锋队，深入医疗机构、企业社区开展“精准化、滴灌式”政策宣讲超百场，覆盖参保单位130余家，线上学习逾1.2万人次，有效凝聚改革共识。创新开展跨省党建联建，与辽宁省医保系统开展“一帮一、一对红”共建活动，获国家医保局推介，相关经验在《机关党建》杂志刊发。

在支付方式改革、异地就医结算、智能监控等重点攻坚任务中，党员干部带头啃硬骨头、打攻坚战，支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用充分彰显，真正实现了“业务有难题、党建找答案”。

三、强宗旨、优服务，以“党建+民生”提升幸福质感

省医保中心党总支始终把群众“急难愁盼”作为党建工作的着力点，以“高效办成一件事”为抓手，推动医保服务从“能办”向“好办、快办、暖心办”升级。

2025年，省级医保政务服务全程网办事项增至33项，网办率达90.99%；全面推行“综合柜员制”，实现“一窗通办”，群众好评率保持100%，获评省级“红旗窗口”。在“湘医保·心服务”28项举措中，中心党总支牵头完成16项，推动生育津贴“直发到人”、门诊慢特病种“线上免资料延期”、死亡参保“免申即办”等便民服务落地，省内医保关系转移实现“秒到账”超8.5万人次。今年，中心党总支牵头持续推行16项惠民提效举措，将通过稳步提升待遇保障水平、进一步优化服务流程、持续提升服务能力等系列举措，持续推动医保便民服务常态化、长效化、制度化，切实把民生清单转化为群众幸福清单。其中，2026年新生儿参加城乡居民医保免缴当年度医保费、门诊慢特病和“双通道”待遇申报评审全省全流程网上办理等功能已上线运行，定点医院分娩政策范围内费用个人“零自付”实现全省覆盖。2026年底前，16项惠民举措将逐条逐项全部落实到位。

征程万里风正劲，使命千钧再奋蹄。省医保中心党总支用实践彰显党建做实了就是生产力，做强了就是竞争力，做细了就是凝聚力。站在服务全省“三高四新”战略的新起点上，省医保中心党总支将继续高擎党旗，以更高站位强化政治引领，以更实举措深化改革创新，以更深情怀践行医保为民，奋力在推动医保经办事业高质量发展、增进三湘人民健康福祉的征程上，书写更加温暖、更加出彩的党建答卷！

作者：许娟

责编：欧阳福长

来源：省医保局